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Objective

Age > 65 years is associated with the recurrence and poor prognosis of Clostridium difficile infection (CDI). Data on elderly patients (≥ 75 years) is scarce, and little is known about compliance with European guidelines in terms of specific treatment. We aimed to analyze the treatment and prognosis of CDI in two groups of patients aged < and ≥ 75 years.

Patients and methods

We performed a prospective survey from May 2014 to April 2015 in a university hospital including all patients presenting with microbiologically confirmed CDI. Sociodemographic and clinical data, treatment of CDI, recurrences (< 8 weeks after CDI treatment completion), new episodes, and mortality were recorded. Follow-up was performed until February 2016.

Results

Overall, 101 patients were included; 45 were aged ≥ 75 years (44.6%). More than two-thirds of CDIs (71/101) were severe. Seven per cent of patients presenting with severe CDI and 10% of patients at increased risk of recurrence received the adequate treatment as per European guidelines. Mean follow-up was 15 ± 4 months (range: 10–22). Among patients aged ≥ 75 years, we observed the same number of recurrences and new episodes of CDI during the follow-up. The 3-month case fatality was significantly higher in the elderly group (P < 0.001). The one-year survival rate was 73.2% in younger patients and 45.7% in elderly patients (P = 0.0004).